今天鞋百科给各位分享预后不良早期诊断标准是的知识,其中也会对类风湿性关节炎的预后如何?(类风湿性关节炎的预后如何判断)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
类风湿性关节炎的预后如何?
类风湿性关节炎对人类健康的危害,尚未引起足够的注意。国外有人比喻说:“因本病死亡的虽很少见(不是绝对没有),但因此而终身监禁的,却相当常见。”据美国报道,类风湿性关节炎病程在一年内自行缓解者为10%,如在两年内不出现缓解,估计即不会自然缓解;病程较长者约为10%,治疗困难,终成残废;约有80% 的患者长期呈慢性经过,久治不愈。
本病的临床过程差异较大,病情轻重不一,但多数患者迁延多年,反复加重。近20 年来,我们在临床工作中发现,即便是轻症类风湿性关节炎患者,尚未见到不治自愈的例证。因此,积极的早期诊断,合理的治疗,是非常必要的。类风湿性关节炎虽未见国内外病死率的统计报道,但确是致残率较高的疾病,约10% ~ 15% 的患者,由于发病急骤,受累关节较多,病情严重或关节外病变严重,终因治疗困难,丧失工作和自理生活的能力。我们对类风湿性关节炎患者500 例的统计表明,因患本病而生活不能自理者占96%,而局限性关节功能明显障碍者占77.4%,可见本病对人体健康的影响是严重的,应引起我们的高度重视。该病根据病情发展,预后分三种情况。
(1)预后良好。多为起病较缓,受累关节较少,病情较轻,病期较短(多在一年之内),体质较好,能够早期就诊和坚持治疗的患者。经过医患之间的密切配合,坚持关节功能锻炼,则可治愈而不留有关节功能障碍。
(2)预后较差。受累关节较多,病情较重,病期较长(2 年以上),经过治疗关节肿痛及全身症状均可见缓解,但不能坚持治疗,病情反复加重,始终未能治愈。致使部分关节明显功能障碍,随病程的延长而加重,这是临床上最常见的。
(3)预后**。根据多年的临床观察,类风湿病患者有下述表现之一者,多提示预后**:关节严重晨僵者;类风湿因子试验滴度持续增高者;结节性类风湿病或多处类风湿结节者;有严重关节外表现者,如胸膜炎、心包炎、血管炎、类风湿脑病等;表浅淋巴结明显肿大者,尤其是肘部淋巴结肿大并有触痛者;血清IgG 显著增高或为单株和多株高免疫球蛋白血症者;伴有发热、贫血、食欲不振等明显全身症状者;早期即出现多关节积液者;早期出现关节骨质蚀损者;长期应用皮质类固醇药物不能停用者;严重药物性肝肾损害者。
免疫组化结果 P40(+),P63(+),ttf-1(-) NapsinA(-),Ki-67约50%(+),CD56(-),Syn(-) 这是肺癌什么程度?
鳞状细胞癌是肺癌中常见的一种类型,你所提供的免疫组化结果是用来验证此种疾病的检查方式,无法判断疾病严重到什么程度,需不需要手术临床大夫要根据病人实际情况做出评估,如病人的年龄 ,有无慢**史,癌细胞有无转移等等
诊断营养**最重要的依据是什么?是体重 还是血清白蛋白降低 还是血清清蛋白降低 有血清清蛋白这词吗?
营养**的诊断:
1.病史 应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况,有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般状况,家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。
2.临床症状 常有两种典型症状。消瘦型(marasmus),由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
3.体格测量 体格测量是评估营养**最可靠的指标,目前国际上对评价营养**的测量指标有较大变更,它包括三部分。
(1)体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养**,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养**。
(2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养**。
(3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养**。
*腺癌免疫组化:ER:+,PR:+,CerbB-2:+,E-ca:+,CK5/6:-,Ki67:约10%,P53:灶性+。淋巴结见癌转移(1/29个)
您好:ER:+,PR:+,表明内分泌治疗有效,CerbB-2:+,P53:灶性+表明复发可能性较大。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,因此需要巩固治疗,西医多采用放化疗,但放化疗副作用较多,因此建议运用瑶医瑶药术后长期治疗,可以防止复发和转移。放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用瑶医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果。祝早日康复!