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抗生素要什么情况下才能用?

专家谈抗生素的合理应用

访谈专家:肖永红 北京大学临床药理研究所副所长 教授兼主任医师

抗生素概述

抗生素大家实际上不陌生了,严格意义上讲,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、**、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、**微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点,在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等,所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲,是在很低的浓度下面能够杀灭生命体,比如细菌和**。能够杀灭生命体的东西是比较多的,比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂,这种消毒剂不能用在人体里面,只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。

抗生素与抗菌药和消炎药的区别

抗生素的品种繁多使用广泛,在普通人群中间的知名度很高,这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来,不光在普通民众,甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素,但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。抗菌药和抗生素是什么关系呢?他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、**、寄生虫、肿瘤细胞等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物,比如去年流行的**,它是**感染,需要用抗**的药物,抗**和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的,而抗菌药物是比较专一的。

我国抗生素的使用现状

临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括**感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是**感染,而泌尿道的是细菌感染。如果是**感染我们要用抗**的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50%。其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理。

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素。第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。第四,患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于**感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。第五,我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,大家去买药的时候有人需要出示处方吗?除了中药的药剂,西药只要讲出名字就可以买到,甚至有医药超市让自己选药,这样准确性会高吗?无疑会导致抗生素的滥用。第六,抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解,在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在,那环境中的细菌早已接受过抗生素,已经产生耐药性了,人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。这不光是我们国家的问题,也是个全球性的问题。

抗生素的不规范使用,一个方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如,结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前大家觉得控制得非常好,但是现在耐药的结核菌非常多,治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加,而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上,造成的社会负担是非常重的。第二个方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的**反应。用的药物越多,引起**反应的机会越高。我国药物**反应监测中心的记录显示,我们国家的药物**反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多,引起的**反应或者是严重的**反应涉及到了身体的每一个系统,所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自买抗菌药,在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措,大家应该积极参与,不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素,普通的民众和患者也要有合理使用的意识,要在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的**反应,细菌耐药的不断加剧。
参考资料:http://health.sohu***m/7/0404/75/column219747516.shtml



抗生素滥用害处多
滥用的含义是过度而无节制的使用。滥用抗生素的危害是多方面的,对细菌来说会产生耐药性,也就是说过多的使用抗生素会使细菌对其产生抵抗力,从而使抗生素的抗菌作用减弱或消失。此种危害的结果是药物疗效降低,疾病更难治,也浪费厂物质与钱财。应该认识到,平时的轻微小病常使用抗生素。而且尽选新的、贵的用,那么,当你患较重疾病时真的需用抗生素就不怎么灵了,可曾想过这种后果吗?

发生药物过敏反应以抗生素为多,轻者增加痛苦,重则危及生命,滥用抗生素必然增加过敏反应。试想因为轻微疾病而引发过敏反应,这样值得吗?滥用抗生素引发的毒性反应更不可忽视,有些抗生素易引起耳鸣、耳聋,有些易损伤肝脏、肾脏等。有些人较长时间使用抗生素招致永久性耳聋,也有的老年人和小儿造成肾衰,真是得不偿失。还有人轻病滥用抗生素引发了新的更重的感染,原病末除又添新病。

当前对抗生素滥用的情况越来越严重。有些人盲目认为医生处方价值越高越好,求新喜贵。药越新越贵越高兴。例如:某病人患感冒,除开几种普通药以外,另开头孢克洛(克赛福),结果使药费开支增加五倍以上。用药品种新,价钱高并非—定安全有效,关键是对症,用得准,用得合理才能避免药害。这种情况当然与病人喜欢新药的心理有关,但医生在安全上和经济上的责任更大

目前,在农村中有不少兽医或饲养专业户把抗生素视为治疗病畜禽的万能药,遇病即用,盲目加大剂量,这样做的结果,会有下列**情况发生:

使病菌产生抗药性,形成耐药病菌。如葡萄球菌在长期接受青霉素后,产生抗青霉素的水解霉,破坏青霉素,从而形成一种耐药金**葡萄球菌,给临床治疗增加了困难。再发生这种疾病时,这种药物对这种疾病的疗效就会大大降低。

破坏正常菌群。不合理地使用抗生素使正常菌群遭到破坏,影响动物体的正常生命活动,而病原菌则乘机大量繁殖,造成疾病的发生。

引起双重感染。正常动物机体的消化道、呼吸道及生殖泌尿系统内寄生着多种细菌,这些细菌之间相互制约,维持平衡共生状态。如果长期或大量乱用抗生素,会使敏感的细菌生长繁殖受到抑制,而不敏感的细菌大量繁衍,产生新的感染,即双重感染。这种感染多是由于滥用广谱抗生素药而引起的,而且治疗比较困难。

产生毒性反应。不合理使用抗生素经常会造成药物中毒,轻者影响畜禽的生长和饲料转化率,严重者造成畜禽的死亡。抗生素应用剂量过大可引起畜禽神经肌肉冲动传导阻滞,诱发呼吸肌肉麻痹,呼吸抑制,肢体瘫痪,甚至死亡。

引起人的中毒或过敏。长期或大量应用抗生素,可使畜禽肉、奶等可食产品中残留大量抗生素,人吃后会引起中毒或过敏。

影响畜禽的生产性能。磺胺炎、呋喃类等药物在应用于蛋鸡时会影响产蛋率、受精率、孵化率等,如果随便在蛋鸡上使用这些药,就会影响鸡的生产性能。

一、药物中毒:不合理使用抗生素经常会造成药物中毒,轻者影响畜禽的生长和饲料转化率,严重者造成畜禽的死亡。
二、影响畜禽的生产性能:磺胺类、呋喃类等药物在庆用于蛋鸡时会影响产蛋率、受精率、孵化率等,如果随便在蛋鸡上使用这些药,就会影响鸡的生产性能。
三、产生抗药性:由于不合理地使用抗生素,使病原体产生了抗药性,这样,再发生这种疾病时,这种药物对这种疾病的疗效就会大大降低,给临床用药带来了很大困难。
四、破坏正常菌群:不合理地使用抗生素使正常菌群遭到破坏,影响动物体的正常生命活动,而病原菌则乘机大量繁殖,造成疾病的发生。
五、药物残留:不合理的使用抗生素,使抗生素通过食物链转移到人体内,给人体健康带来了严重危害。

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抗生素要什么情况下才能用?

它含有天然植物内源激素、黄酮类物质和氨基酸等30多种植物活性物质,组成了一个独特的“植物生长复合平衡调节系统”,从作物种子萌发到开花、结果、成熟全过程均发挥综合平衡调节作用,解决了目前植物生长调节剂类产品功效作用单一、配合使用困难、调节作用不均衡、长势和产量不协调、使用范围和时间局限、影响产品品质等技术难题。通过系统诱导作用,可激活植物的多重活性,使植物枝繁叶茂,根系发达,显著提高植物抗逆性(冻害、干旱、涝害、土壤板结、盐碱等)及抗病虫害能力,增加产量和改善品质,是一种新型复合平衡植物生长调节剂。

碧护和芸苔素哪个最好?

碧护好一些,不过使用率芸苔素高一些。

因为碧护的主要有效成分:芸苔素内酯、吲哚丁酸和赤霉素,里面包含着芸苔素,使用过量对植物生长不好,会抑制植物的正常生长。

目前芸苔素使用比较广泛,它在促进农作物增产和提高品质上,有别于其它植物生长调节剂的单向针对性。不单具有生长素、细胞**素的生理功能,而且具有提高光合作用、调节营养分配,促进茎叶碳水化合物向籽粒转运、提高作物对外界不利因素的抗逆能力、促进植物弱势部位的生长能力等功能。

因此,使用比较的广泛,而且使用后效率也是比较高的。

用了碧护不需要用芸苔素,因为碧护的成分中包含芸苔素,再使用芸苔素不会促进植物的生长,反而因生长素过量起到抑制作用,所以不需要用芸苔素。

碧护农药的用

土壤处理:稀释20000-30000倍灌根或喷施在植物周围经疏松后的土壤表面。
叶面喷雾:蔬菜、经济作物、大田作物20000倍(3克/亩)叶面喷雾,第一次:2-5叶期或移栽定植后;第二次:上次施药后20-30天;生育采收期长的可多喷2-3次。
果树20000-30000倍(3克/亩)叶面喷雾,第一次:展叶期或2/3落花后;第二次:上次施药后20-30天;生育采收期长的可多喷2-3次。
绿化树木、草坪20000倍叶面喷雾,每隔30-45天喷一次。
花卉、鲜切花20000倍叶面喷雾。
森林、防护林飞机喷洒16公斤/公顷,20000-30000倍液。

芸苔素用多了怎么办?好像坐不住果有办法吗

药害如何缓解?
原因分析:
不同时期蔬菜抗药性差异很大,如*天后、坐果多、浇大水后等抗药性会下降。此外,还受喷药器械、喷药时间、喷药方法等因素影响。同样的药剂配方,不同时期、不同人使用,有的出现药害,有的不出现药害,都是正常的。
解决措施:
一是喷洒清水冲洗受害部位,打掉受害严重的部分叶片,减少对药剂的吸收,尤其是内吸性强的药剂,这一点很重要。
二是喷洒药剂缓解症状,由杀菌剂、杀虫剂造成的药害,一般可用芸苔素内酯1500倍、爱多收6000倍等植物生长调节剂,配合甲壳素1000倍或海藻酸1000倍、尿素300倍喷洒,调节植株生长状态,促进植株生长恢复。
三是适当提高夜温,加强肥水管理,可冲施部分高氮肥,提高植株长势。

简介你所知道的体育运动的起源和发展,例:马拉松赛跑。

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  古代蹴鞠 **运动是一项古老的体育活动,源远流长。最早起源于我国古代的一种球类游戏“蹴鞠”,后来经过阿拉伯人传到欧洲,发展成现代**。所以说,**的故乡是中国。据说,希腊人和罗马人在中世纪以前就已经从事一种**游戏了。他们在一个长方形场地上,将球放在中间的白线上,用脚把球踢滚到对方场地上,当时称这种游戏为“哈巴斯托姆”。而现代**起源地是在英国,是来源于12世纪前后他们和丹麦发生了一场战争,战争结束后英国人看到地上有丹麦士兵的人头,由于英国对丹麦士兵非常痛恨,便踢起了那人头。到19世纪初叶,**运动在当时欧洲及拉美一些国家特别是在资本**的英国已经相当盛行。直到1848年,**运动的第一个文字形式的规则《剑桥规则》诞生了。
  所谓的《剑桥规则》,即是在19世纪早期的英国伦敦,牛津和剑桥之间进行比赛时制定的一些规则。当时每队有11个人进行比赛。因为当时在学校里每套宿舍住有十个学生和一位教师,因此他们就每方11人进行宿舍与宿舍之间的比赛,现在的11人**比赛就是从那时开始的。1863年10月26日,英国**协会在英伦召开了现代**史上十分重要的会议。比赛归程草拟出来,但有些条文却离今天的规则相距甚远。比如当时有这样一条:当球从球门柱之间进入或在上面的空间越过,不论高度如何,只要不是被手扔、击、运进去的,都算赢一球。那时球员的位置与阵形也不同于今天:每队一名守门员、一名后卫、一名前卫和八名前锋。制定规则不久,阵形有所改变:一名守门员、两名后卫、三名前卫和五名前锋。所以上场比赛的队员就是十一人了。
  然而众多的资料表明,中国古代**的出现比欧洲更早,历史更为悠久。我国古代**称为“蹴鞠”或“蹋鞠”, “蹴”和“蹋”都是踢的意思,“鞠”是球名。“蹴鞠”一词最早记载在《史记匪涨亓写》里,汉代刘向《别录》和唐人颜师曾为《汉书·枚乘传》均有记载。到了唐宋时期,“蹴鞠”活动已十分盛行 ,成为宫廷之中的高雅活动。1958年7月,国际足联前任**阿维兰热博士来中国时曾表示:**起源于中国。当然,由于封建社会的局限,中国古代的蹴鞠活动最终没有发展成为以“公平竞争”为原则的现代**运动。这个质的飞跃是在资本**的英国完成的。

除草剂药害怎么办

现在农村很多农民都会种植小麦,其中北方的农村更多些,那么因为杂草儿施用除草剂引发的药害在小麦种植业上就是一个不可避免的问题,具体该如何解决,我们要具体问题具体分析。

刚打了碧护能打赤霉素吗?

不能打,碧护成分里就有赤霉素,你再加赤霉素就属于超量了,碧护的主要是成分就是赤霉素 吲哚乙酸 芸苔素。


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