如何听心音?(如何听心音传导)-鞋百科

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如何听心音?

心音听诊口诀

正常心音
第一心音低而长，
心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，
心尖搏动同时相。
第二心音高而短，
心底部位最响亮。
二一之间间隔长，
心尖搏动反时相。

窦性心动过速
贫血甲亢和发热，
心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，
肾上腺素心率过。

窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，
甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，
体质强壮心率缓。

两心音同时增强
常人运动或激动，
两个心音同时增。
高血压病贫血症，
甲亢发热亦相同。

第一心音增强
室大未衰热甲亢，
早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，
房室阻滞“大*样”。

第二心音增强
P2增强二尖瓣窄，
肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，
肺动脉压高起来，
动脉硬化亦常在。

第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，
心衰炎梗一音低。

第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，
动脉压低二音衰。

钟摆律
钟摆胎心律严重，
心肌炎梗心肌病

第一心音**
一音**心尖清，
电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，
机械延迟而形成。

第二心音**
通常**有特点，
最长见于青少年。
呼气消失吸明显。

窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，
心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，
健康儿童菲疾病。

早搏
期前收缩称早搏，
室性早搏为最多。
房**界共三种，
心电图上易分说。

心房颤动
房颤特点三不一，
快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，
脉率定比心率低。

生理性杂音
生理杂音级别小，
柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，
儿童多见要牢记。

二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，
粗糙吹风呈递减。
**以上缩期占，
左腋传导左卧清，
吸气减弱呼明显。

二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，
舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，
开瓣音响伴震颤。

主动脉狭窄
主动脉窄有特点，
粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，
A2减弱伴震颤。

主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，
舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，
二区较清前倾声，
呼末屏气易听见。

肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，
粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，
P2减弱伴震颤。

肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点，
杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，
二尖瓣窄常合并。

三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣，
杂音性质似吹风。
多数相对关不全，
极少数为器质性。

房间隔缺损
房缺杂音有特点，
胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，
P2**多无颤。

室间隔缺损
室缺杂音有特点，
胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，
常伴收缩期震颤。

动脉导管未闭
连续杂音有特征，
粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，
胸左二肋附近听。

心包摩擦音
连续杂音有特征，
注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，
心梗包炎尿毒加。

心音图检查是什么？

如何听心音？

将心音的振动波转变为电能

听到第三心音有何临床意义?

第三心音发生于心室舒张的早期，标志着心室快速充盈期的结束。但第三心音并不一定都随着每一个心动周期而出现。健康的儿童与青年人听到第三心音，是一种正常现象，并无临床意义，通常称为生理性第三心音；中、老年人听到则很少，并有其一定的临床意义。
如第三心音明显增强还伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动，并且固定时，多属病理性的，称为病理性第三心音或称心室张期奔马律，通常在严重的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关团不全时可以听到。当冠心病或心力衰竭导致心室顺应性降低时，亦可听到。心室舒张期奔马律常是心力衰竭的早期表现。因此，对一个有严重冠心病的中、老年人，如听到第三心音，要注意左室功能。但要注意在甲状腺功能亢进、贫血或妊娠等情况下，以及部分中、老年人，虽无心脏病也可听到第三心音。心脏的基本知识

经常念心经有什么好处

念诵心经的好处：静心、净心、安心，增长智慧。

常念心经是有利于我们的记忆力的，因为我们每天不间断的去念心经，让我们的头脑是很清晰，经常的处于活跃状态中，所以在学习东西的时候是非常的，所以我们要积极的念心经。

长期的念心经是增强的自己的智力的，让我们学到更多的知识。因为心经中的包含知识和道理是非常的多的，我们通过不断的学习是可以增加的智慧，让我们开启我们自己智慧。让我们变得越来越聪明。

经常的念心经是可以让我们变得越来越轻松，因为念经的时候就是自己很放松，自己的心很净，自己的态度也是随着变化的，这样自己慢慢的就是变的很轻松，让自己更好的去生活，不再是以前那样烦心事情一大堆，自己的心态看开了，自己也是变的轻松。

从广义上说，佛经有一切功效。《心经》一样，什么功效都有，看您求什么，只要不是损人利己的事，佛氏门中，有求必应。但《心经》高度浓缩佛教的教义，里面的内容很多，从五蕴空讲到一切毕竟空，可以说包括了一切佛法。建议先听一下圣严法师讲解《心经》，先有个基础的认识再读。

心音是怎样形成的

一、心音的概念
心音(heart sound)指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。

二、心音的形成
每一心动周期可产生四个心音，一般均能听到的是第一和第二心音。

第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处(前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧)听得最清楚。其音调较低(40~60赫兹)，持续时间较长(0.1~0.12秒)，较响。其产生:
1.是由于心室收缩时，血流急速冲击房室瓣而折返所引起的心室壁振动;
2.是由于房室瓣关闭，瓣膜叶片与腱索紧张等引起的振动。
3.是血液自心室射出撞击主动脉壁和肺动脉壁引起的振动。
心室收缩力愈强，第一心音愈响。第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，这一时期从房室瓣关闭到半月瓣关闭之前。其中心肌收缩、瓣膜启闭，血流对血管壁的加压和减压作用都引起机械振动，从而参与心音的形成。但各种活动产生的振动大小不同，以瓣膜的关闭作用最明显，因此第一心音中主要成分是房室瓣关闭。
第二心音发生在心舒期，标志着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，分别在主动脉和肺动脉听诊区(胸骨右、左缘第二肋间隙)听得最清楚。它是由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击，使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而产生。其音调较高(60~100赫兹)，持续时间较短(0.08秒)，响度较弱。其强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低，动脉压升高，则第二心音亢进。。
第三心音发生在第二心音之后，持续较短(0.04~0.05秒)，音调较低。它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房及肺静脉的血液快速流入心室(心房未收缩前)，引起心室壁和腱索的振动而产生。可在大部分儿童及约半数的青年人听到，不一定表示异常。
第四心音发生在第一心音前的低频振动，持续约0.04秒。是由于心房收缩，血流快速充盈心室所引起的振动，又称心房音。大多数健康成年人可在心音图上记录到低小的第四心音，一般听诊很难发现。是一种低频率振动，其形成可能与心房收缩和早期快速充盈有关。在儿童听到第三、第四心音属正常，在**多为病理现象
当心瓣膜发生病变后，会使瓣膜出现异常的振动及血流的改变，产生异常的心音，称心杂音。
临床上可根据心杂音产生的时期和性质，协助诊断某些心血管疾病。

三、心音的特点
第一心音:音调较低、持续时间较长、约为0.10~0.12秒。出现在心室收缩期，是心室开始收缩的标志。主要由房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动形成。
第二心音:音调较高、持续时间较短、约为0.08~0.10秒。出现在心室舒张期，是心室开始舒张的标志。主要由动脉瓣关闭等形成。
第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音

心音听诊一般包括哪些内容？

心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。

第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的解剖病变性质；2、心室压力在收缩期的上升速度；3、心室舒张期的充盈情况；4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄，由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。
第一心音减弱：常见与二尖瓣关闭不全，由于有二尖瓣返流时，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口，瓣叶纤维化或钙化关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.

第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高，肺血流量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。体循环阻力增高，循环血流量增多时，主动脉压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部传导，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。

第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称心房音。�

心脏听诊可以发现心脏的病变，还有很多类型：
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