胆汁代谢异常怎么回事(胆汁代谢异常怎么回事吃什么药)-鞋百科

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胆汁代谢异常怎么回事

胆汁促进脂类的消化吸收，抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀，胆汁酸为胆固醇代谢提供了一条重要的排泄途径。

肝肠循环名词解释及意义

肝肠循环的名词解释：一些药物从肝细胞经胆汁排入肠中，结合型药物在肠中受细菌或酶水解后被重吸收，形成肝肠循环。

肝肠循环的意义：肝肠循环能延长药物的作用时间，如果能阻断该药物的肝肠循环，则能加速该药物的排泄。如洋地黄毒苷中毒，服用考来烯胺可在肠中与之结合，阻断其重吸收。肠肝循环现象在药动学上表现为在药时曲线上出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用时间延长，延长时间与肠肝循环的量和给药剂量的比例相关。

胆汁代谢异常怎么回事

扩展部分：肝肠循环的过程

此现象主要发生在经胆汁排泄的药物中，有些由胆汁排入肠道的原型药物如毒毛旋花子苷G，极性高，很少能再从肠道吸收，而大部分从粪便排出。有些药物如氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后，水溶性增高，分泌人胆汁，排入肠道，在肠道细菌酶作用下水解释放出原型药物，又被肠道吸收进入肝脏。动物实验显示，抗菌药物抑制肠道细菌后，可降低某些药物的肝肠循环。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，延长多少取决于进入肝肠循环的量与给药量的比例。

胆汁酸的肠肝循环和生理意义

胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，它的肝肠循环和生理意义是什么？

胆汁酸肠肝循环的生理意义在于使有限的胆汁酸重复利用，促进脂类的消化与吸收。正常人体肝脏内胆汁酸池不过3-5克，而维持脂类物质消化吸收，需要肝脏每天合成16-32克，依靠胆汁酸的肠肝循环可弥补胆汁酸的合成不足。

每次饭后可以进行2-4次肠肝循环，使有限的胆汁酸池能够发挥最大限度的*化作用，以维持脂类食物消化吸收的正常进行。

若肠肝循环被破坏，如腹泻或回肠大部切除，则胆汁酸不能重复利用。此时，一方面影响脂类的消化吸收，另一方面胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。

胆红素肠肝循环：肝脏合成的结合胆红素随胆汁排入小肠，在小肠下端的肠道细菌作用下，先脱去葡萄糖醛酸，再逐步还原为无色的尿胆原和粪胆原，总称胆素原，约80%~90%的胆素原在肠道下端或随大便排出与空气接触，进一步**成粪胆素（大便颜色来原）。

约10%~20%胆素原在小肠下段经门静脉重吸收入肝，其中大部分在经胆道排入肠腔，形成胆色素的肠肝循环。小部分通过肝静脉进入体循环，经肾随尿排出，尿中胆素原可进一步**成尿胆素，成为尿颜色的主要来源。

胆汁酸肠肝循环：肠道吸收的各类胆汁酸经门静脉重回肝脏，肝细胞将游离胆汁酸再合成为结合型胆汁酸，重吸收和新合成的结合胆酸一起再排入肠道，完成胆汁酸的肠肝循环。

胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。

胆汁酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。

胆汁酸的介绍

胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。目前在动物医学界很多专家对此进行研究，研究发现胆汁酸在动物机体内*化脂肪扩大与脂肪酶的接触面积；调控胰脂肪酶和脂蛋白酯酶的活性提高其对脂肪的水解代谢；在肠道内转运脂肪，促进脂肪的吸收。另外，胆汁酸通过调控激素敏感脂肪酶的活性，明显减少了自体脂肪的分解代谢。综上所述，胆汁酸能够节约能量原料，提高能量利用率，改善生长性能及屠宰性能，是节约资源的“正能量”。

人体脂肪的胆固醇的代谢

(一)合成代谢　　1．几乎全身各组织均可合成，肝是主要场所，合成主要在胞液及内质网中进行。　　2．合成原料乙酰CoA是合成胆固醇的原料，因为乙酰CoA是在线粒体中产生，与前述脂肪酸合成相似，它须通过柠檬酸——**酸循环进入胞液，另外，反应还需大量的NADPH+H+及ATP。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA、36分子ATP及16分子NADPH+H+。乙酰CoA及ATP多来自线粒体中糖的有氧**，而NADPH则主要来自胞液中糖的磷酸戊糖途径。　　3合成过程　　简单来说，可划分为三个阶段。　　①甲羟戊酸(MVA)的合成：首先在胞液中合成HMGCoA，与酮体生成HMGCoA的生成过程相同。但在线粒体中，HMGCoA在HMGCoA裂解酶催化下生成酮体，而在胞液中生成的HMGCoA则在内质网HMGCoA还原酶的催化下，由NADPH+H+供氢，还原生成MVA。HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。　　②鲨烯的合成：MVA由ATP供能，在一系列酶催化下，生成3OC的鲨烯。　　③胆固醇的合成：鲨烯经多步反应，脱去3个甲基生成27C的胆固醇。　　4．调节　　HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。多种因素对胆固醇的调节主要是通过对此酶活性的影响来实现的。②胆固醇：可反馈抑制胆固醇的合成。　　③激素：胰岛素能诱导HMGCoA还原酶的合成，增加胆固醇的合成，胰高血糖素及皮质醇正相反。　　(二)胆固醇的转化　　1转化为胆汁酸，这是胆固醇在体内代谢的主要去路。　　2转化为固醇类激素，胆固醇是肾上腺皮质、卵巢等合成类固醇激素的原料，此种激素包括糖皮质激素及性激素。　　3转化为7-脱氢胆固醇，在皮肤，胆固醇被**为7-脱氢胆固醇，再经紫外光照射转变为VitD3。

31.胆汁酸是以为原料在中合成的.

初级胆汁酸是以胆固醇为原料在肝脏中合成的，合成的关键酶是7α-羟化酶。。
胆汁酸是胆汁的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。胆汁酸主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是肝细胞的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、缩胆囊素诱导的胆囊收缩、小肠的推进蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉的流入。
胆汁酸是胆固醇转化的一种产品，胆固醇的转化：胆固醇主要通过转化作用，转变为其他化合物再进行代谢，或经粪便直接排出体外。
⑴转化为胆汁酸：正常人每天合成的胆汁酸中有2/5通过转化为胆汁酸。初级胆汁酸是以胆固醇为原料在肝脏中合成的，合成的关键酶是7α-羟化酶。。主要的初级胆汁酸是胆酸和鹅脱氧胆酸。初级胆汁酸通常在其羧酸侧链上结合有一分子甘氨酸或牛磺酸，从而形成结合型初级胆汁酸，如甘氨胆酸，甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。次级胆汁酸是在肠道细菌的作用下生成的。主要的次级胆汁酸是脱氧胆酸和石胆酸。
⑵转化为类固醇激素：肾上腺皮质球状带可合成醛固酮，又称盐皮质激素，可调节水盐代谢;肾上腺皮质束状带可合成皮质醇和皮质酮，合称为糖皮质激素，可调节糖代谢。性激素主要有睾酮、孕酮和雌二醇。
⑶转化为维生素D3：胆固醇经7位脱氢而转变为7-脱氢胆固醇，后者在紫外光的照射下，B环发生断裂，生成Vit-D3。Vit-D3在肝脏羟化为25-(OH)D3，再在肾脏被羟化为1,25-(OH)2 D3。1,25-(OH)2 D3为活性维生素D3。