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横结肠良性肿瘤表面会糜烂吗
良性肿瘤可以吃灵芝孢子粉。自身免疫功能的低下或失调,是肿瘤之所以会发生并扩展的重要原因。灵芝是最佳的免疫功能调节和激活剂,它可显著提高机体的免疫功能,增强患者自身的抗癌能力。 灵芝可以通过促进白细胞介素-2的生成,通过促进单核巨噬细胞的吞噬功能、通过提升人体的造血能力尤其是白细胞的指标水平,以及通过其中某些有效成分对癌细胞的抑制作用,成为抗肿瘤、防癌以及癌症辅助治疗的优选药物。
结肠息肉有几种类型?
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,主要分为炎症性的息肉、腺瘤**肉、幼年**肉。炎症**肉与肠道的慢性炎症有关,容易引起粘液脓血便,在吸收感染的时候会有全身感染的症状。腺瘤**肉与**感染有关,并且腺瘤**肉有恶变的倾向。幼年**肉多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关系。
直肠癌与结肠息肉有什么不同?单用肠镜能否区别?
直肠癌与结肠息肉在肉眼观察就有很大的区别,直肠癌表面不光滑、有创面、严重时呈菜花样改变,触之容易出血、不能活动、组织较硬、发白,多数基底部宽,局部肠腔变窄;而结肠息肉表面光滑、有蒂、基底很小、柔软、发红、触之能活动、肠腔本身改变不大,所以在肠镜下完全可以区别。只有比较小的早期病变不容易区别,这时就要取活检做病理检查给予鉴别。按常规只要是有不正常的改变都会取活检的,小的会当时切除。当然切除不了的也会当时做染色取得结果的。希望对你有所帮助!祝好!
肠息肉的诊断鉴别是怎样的的?
由于肠息肉一般没有临床症状,即使有,症状也没有特异性,因此,肠息肉的确诊主要依赖特殊的器械检查。临床常用的有各种消化道内镜、X 线消化道造影、CT 扫描等等。
(1)电子结肠镜。这是对结肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从*门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰地观察肠道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结肠息肉,而且可以在发现息肉时对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤**肉和不会癌变的非腺瘤**肉。日本医生工藤提出了结肠息肉分型方法,已经广泛应用到临床。根据这种分型,在染色内镜、放大内镜等先进技术的帮助下,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在结肠镜下,可以通过活检确诊息肉的病理性质。结肠镜检查不仅可以诊断息肉,而且是治疗息肉的重要手段。
(2)胶囊内镜和小肠镜。小肠息肉非常罕见,常常因为腹痛或便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现。胶囊内镜是受检者通过口服内置**与信号传输装置的智能胶囊,在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法,主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查患者无痛苦,对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察,对于小肠疾病的诊断具有重要价值。小肠镜与结肠镜类似,可以观察小肠黏膜,并且可以对病变部位进行活检,确定诊断。
(3)X 线消化道造影。指用硫酸钡作为造影剂,在X 线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从*门灌入,主要用来检查结肠。X 线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但相对消化内镜检查,优点是安全、并发症少,而且患者因检查带来的不适比较轻微。
(4)其他。随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT 仿真结肠镜、正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的肠息肉,并对息肉的性质做出不同程度的判断。
什么是腺瘤**肉?
腺瘤形息肉是一种通俗的说法,其意思就是从肉眼形态上来看是息肉样的增生改变,但是从病理形态学上其实是一种良性的肿瘤,也就是腺瘤。在临床上出现腺瘤**肉最多见的发生部位在结肠,尤其是绒毛状管状腺瘤。
由于腺瘤**肉有一定的恶变可能、一般在5%左右,所以对于腺瘤**肉治疗通常需要将其完整切除,送病理检查,如果证实有恶变通常还需要进一步加做结肠癌根治切除手术。
那怎么分辨直肠结肠息肉与痔疮的区别呢?
直肠息肉与痔疮有着本质的区别,直肠息肉大多数都是披着痔疮的外衣,让大家疏忽,有些患者会因为是痔疮疾病,而不是很在意,没有进行治疗,这样就导致病情恶化,所以在治疗出现了一些症状的时候,我们切不可大意,需要在生活中多注意区分,然后对症治疗。 一、病理不同 直肠息肉与痔疮疾病在病理上有极大的区别的,直肠息肉是肠粘膜部位出现的病变,而痔疮疾病是*门静脉曲张所形成的静脉团,并且痔疮疾病还会因为大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛,痔疮息肉有良性以及恶性的区别,恶性的直肠息肉甚至会导致直肠癌,威胁到患者的生命。 二、病因不同 直肠息肉的患病原因与炎症**、粪便**以及患者的遗传因素有直接关系,而痔疮疾病患病的主要原因就是因为患者的一些**习惯而导致的,尤其是一些患者有便秘的习惯,同时在上厕所的时候,也会长时间蹲坐,这样的情况就会造成痔疮的出现,也有患者是以因为门静脉压增高、腹内压增高而导致痔疮疾病的出现。 三、症状不同 直肠息肉与痔疮疾病在症状上也有很大的区别的,直肠息肉的患者,会表现为大便出血,并且还会出现直肠脱垂以及肠道**的症状,而痔疮疾病患者会出现便血以及*门坠胀的现象,也有部分患者会出现*门坠胀疼痛以及瘙痒,出现症状一般为滴血或者是射血,到了晚期的时候,患者还会有局部异物感的情况,并且大便有秘结以及排便不爽。 直肠息肉与痔疮疾病虽然有很多的地方相似,但是我们可以通过仔细的观察来进行判断,在治疗疾病的时候,一定要通过这些方法判断自己到底是痔疮还是直肠息肉,然后根据疾病的诊断,对症进行治疗,并且日常生活也需要注意自己的饮食,尽量避免便秘的状况,就能够很好的预防直肠息肉以及痔疮疾病
直径18mm的结肠息肉,怎样判断是否是结肠癌
问题分析:你好,结肠息肉和结肠癌有一定的关系,但不一定结肠息肉就会患结肠癌的,没有息肉也不一定就不会得结肠癌了,两者不是因果关系。结肠癌的发病机制目前尚未明确。意见建议:建议饮食上多吃清淡的易消化的食物,少饮酒,保持大便通畅,定期复查。祝你健康。
上厕所拉出鲜红色的血是怎么回事?
记得老师说过上消化道出血(来自食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血,称为上消化道出血)一般拉出的是黑色粪便;下消化道出血(下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、*裂引起的出血在内)一般拉出的是红色粪便,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。
下消化道出血病因病理
引起下消化道出血的病因很多,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、息肉及炎症**变引起的最为常见。
(一)肠道恶性肿瘤:直肠癌;结肠癌;肠道恶性淋巴瘤、肉瘤;小肠腺癌;肠道转移性癌。
(二)息肉病变:结肠、直肠息肉;小肠息肉;家族性结肠息肉病。
(三)炎症性肠病:Peutz-Jegher综合征;慢性溃疡性结肠炎;**病;放射性肠炎;肠结核;急性坏死性小肠炎;非特异性结肠炎;结肠阿米巴;药物性肠炎。
(四)血管性疾病:肠系膜动脉栓塞;肠系膜血管血栓形成;肠血管畸形;先天性毛细血管扩张症;结肠静脉曲张;小肠海绵状血管瘤、毛细血管瘤。
(五)憩室病变:美克尔憩室;肠道憩室病;小肠、结肠憩室。
(六)全身性疾病:
1.感染性疾病:败血症;流行性出血热;伤寒;钩端螺旋体病。
2.血液系统疾病:过敏性紫癜;血小板减少性紫癜;再生障碍性贫血;白血病;血友病;恶性网状细胞增多症。
3.寄生虫病:钩虫病;血吸虫病。
4.维生素C、K缺乏;食物中毒;有毒植物中毒;药物中毒;
(七)医源性出血
(八)其他:腹内疝;大肠缺血性疾病;腹外伤;肠气囊肿;子宫内膜异位症;空肠异位胰腺;肠套叠;肠扭转。
(九)原因不明
结肠、直肠癌是最常见的病因,约占下消化道出血病例的30~50%,其次是肠道息肉、炎症**变和憩室。由于内窥镜检的开展,医源性下消化道出血的发生有所增长,约占1~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的**动脉出血引起,出血量可极大,常在手术后数小时内出现,也有在息肉摘除数周后出血的报告。近年来开展了选择性血管造影、核素显像和内窥镜检等方法,肠道血管瘤以及发育**病例的检出数已见增多;但是,尽管应用了新诊断技术甚至手术探查,仍有5%左右的下消化道出血病例未能找到其确切病因。
下消化道出血临床表现
下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血,大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多,其临床表现也不一致。
肠道肿瘤:直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状,如大便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等,约10~20%病例可发生急性大量出血。偶也有肝癌侵入结肠肝曲,子宫颈癌侵入直肠而引起大量便血。引起便血的其他恶性肿瘤有淋巴肉瘤、黑色素瘤等,但远较癌肿为少见。良性肿瘤如平滑肌瘤等,当其体积较大时,也可引起便血。
肠息肉:息肉的好发年龄多在40岁以内,儿童尤多见。一般为少量或中等量反复多次出血,血液附在粪便表面,个别病例出血量大,色较鲜红。
肠道炎性疾病:慢性溃疡性结肠炎并发大出血者较少见,约4%,出血前已有腹泻、粘液血便或脓性便史,好发于20~50岁,多有排便后腹痛缓解的特点。急性坏死性小肠炎有腹痛、腹泻、便血和毒血症四个主要症状,血便呈暗红色或鲜红色糊状,有时出血相当严重。溃疡型**病患者可有便血,出血前常有低热、腹泻、腹部疼痛和压痛。
结肠憩室:过去认为结肠憩室很少发生出血,除非同时伴有憩室炎,但近年来证实无炎症时也可出血,并被认为系老年人下消化道出血的常见原因之一。发病率和性别无关。憩室出血多为急性,出血量远多於血管发育**,因为前者来自结肠动脉直血管支,而后者来自扩张的小静脉或毛细血管。出血量虽多,但75%病例出血能自行停止,出血的复发率很低。
结肠血管发育**:又称结肠血管扩张或动静脉畸形,系一种老年人的退行**变,见于60岁以上老年人。病变直径一般在0.5cm以下,多位于盲肠及升结肠,镜检所见的病变均由扩大的静脉、小静脉和毛细血管组成,起始于粘膜下层,逐步累及粘膜层,最后使整个粘膜层充满扩大和变形的血管。临床表现为便血,出血量一般不多,但易反复发作;在约15%病例可有大量出血,然罕有导致休克者。
肠道血管畸形:上述的血管发育**实质上也是一种血管畸形。多发性静脉曲张常为多发性,位于粘膜下层,直径自数毫米至数厘米不等,发生在食管、直肠和小肠中段较多见。遗传性出血性毛细血管扩张症,又称Osler-Weber-Rendu病,呈常染色体显性遗传,表现为皮肤、粘膜和内脏**毛细血管扩张,造成反复出血。病灶为紫红色小点,呈星状或结节状,最初的出血症状为鼻衄,约15%患者在30~40岁出现肠道出血症状。血管瘤实际上是错构瘤,位于粘膜下血管丛,其中毛细血管瘤由细小和压紧的血管所组成,内衬增生的内皮细胞层,多发性者很少;海绵状血管瘤由充满大量血液的血窦组成,弥漫性的血管瘤常累及结肠,多见于儿童期,病灶可扩展到邻近脏器,如膀胱和后腹膜,死亡率很高,约30%。肠道血管瘤伴有粘膜、皮肤色素沉着,是一种常染色显性遗传病。这些肠道血管畸形除下消化道出血外多无临床特征,诊断主要依靠内窥镜检和血管造影。
结肠缺血性疾病:由于肠道血管病变或血液灌注**所致。如伴发感染,则有发热、腹痛、腹泻和结直肠少量至大量出血,称之为缺血性结肠炎。血液循环长期不足,则引起肠壁全层受损,并发纤维性狭窄或坏疽。缺血性结肠炎的病因在老年人以全身性动脉硬化或冠状动脉缺血引起心肌功能不全为多见。主动脉瓣狭窄患者有时伴发胃肠道出血,这是由于心排血量降低以及胃肠道缺血缺氧所致。
门静脉高压罕见部位的静脉曲张:门脉高压症引起的静脉曲张最多见于食管及胃底,偶可发生于自空肠至直肠的罕见部位,如曲张的静脉破裂可引起下消化道大出血,同时有肝脾肿大等门脉高压症表现。
下消化道出血诊断鉴别
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征,对判断出血的原因很有帮助,如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔、*裂或直肠息肉;中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎,甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血,在诊断时加以区别。血与粪便相混杂,伴有粘液者,应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎;粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液,应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等;便血伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象,应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等;便血伴有腹部肿块者,应考虑结肠癌、肠套叠等。便血伴有皮肤或其他**出血征象者,要注意血液系统疾病、急**染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
但在实际工作中,常遇到临床诊断困难,需作下列一些检查:
(一)胃管吸引如抽出的胃液内无血液而又有胆汁,则可肯定出血来自下消化道。
(二)硬管乙状结肠镜检查可直接窥视直肠和乙状结肠病变,Hunt统计55%结肠癌和4.7~9.7%腺瘤**肉可由硬管乙状结肠镜检查发现。
(三)纤维结肠镜检查内窥镜检查目前已广泛应用于肠道出血的诊断,具有直视的优点,并能在检查过程中作活检及小息肉摘除等治疗,也可发现轻微的炎**变和浅表溃疡。在急性出血期间仍可进行该项检查,但在严重出血伴休克病例宜稍推迟待病情稳定后再进行。内窥镜检查发生假阳性的机会要比双对比造影的少得多。上海医科大学华山医院放射科曾对115例便血病例进行内窥镜、结肠双对比造影与手术和病理检查的比较,内窥镜和双对比造影总的诊断符合率分别为93.9%和86.1%,但对结肠肿瘤和息肉的诊断符合率分别为94.9%和93.2%,结肠双对比检查漏诊的病例大多数为浅表的粘膜和粘膜下病变,说明内窥镜检对浅表的炎症病变的诊断要优于双对比造影。但内窥镜检查不能完全取代钡灌肠检查,特别是结肠双对比检查,因为内窥镜检也有其受限的方面,如结肠镜有时不能完全抵达回盲部,观察时也存有盲区,在肿瘤、炎症引起肠道狭窄的情况下致使结肠镜不能通过,本组115例中有9例因之造成肠镜检查不完全或失败,占7.8%;国外文献报道肠镜不能抵达回盲部可达20%左右。因此,内窥镜检查和双对比造影检查可互为补充。
(四)钡灌肠和结肠双对比造影钡灌肠不能显示结肠内微小病灶,如在注入钡剂后,自*管通过气囊注气1,000ml左右,在**下观察肠曲扩张满意后即可拔除*管,让病人作数次360°翻转,使结肠形成良好的双对比显影,采用分段摄片的方法,包括直肠侧位、乙状结肠仰卧、俯卧及斜位片,一般摄片10~15张,除能显示病变轮廓外,还能观察结肠的功能改变,后者是内窥镜检无法观察到的。
(五)选择性血管造影近年来已广泛应用于消化道出血的检查。1963年Nusbaum在犬实验中证实:肠道出血速度达0.5ml/min时通过选择性肠系膜动脉或腹腔动脉造影可以显示造影剂外溢现象,1989年上海医科大学华山医院放射科在22条家犬实验中,表明来自动脉的出血待其速率达1mlmin时才能见到造影剂的外溢现象;在27例下消化道出血病人,24例选择性血管造影见有异常发现,其中15例显示出血部位造影剂外溢,9例显示异常血管改变,余3例为假*性,诊断符合率达88.9%。但选择性血管造影须通过股动脉插管的操作,属于损伤性检查,是其缺点。
对于急性下消化道出血的诊断,应先作纤维结肠镜检查,钡灌肠和结肠双对比检查仅适用于出血已停止的病例。但在急性大量出血的情况下,特别是在肠腔内大量积血时,内窥镜检查常受到一定限制,且肠镜也难到达小肠,
无法检出小肠的出血病变。放射性核素显像虽对显示肠道出血的敏感性很高,但其特异性太差,其显示的出血部位常不确定,故实用价值不大。凡钡灌肠、双对比造影以及内窥镜检查未能找出下消化道出血的病因时,尤其是急性大量肠道出血以及肠道血管畸形、血管发育**等病例,选择性动脉造影有其指征,且在某些病例还可进行介入放射学治疗。
建议你到医院做一个详细的检查!
结肠息肉癌前病变中是什么
家族性结肠息肉已被公认为遗传性结肠癌的一种癌前疾病,属常染色体显性遗传病,外显率为50%。本病大多有家族史,但也有20%~50%是基因突变发生的新病例,而无家族史。
家族性结肠息肉的治疗,行全结肠切除对根治息肉是有利的,但由于手术后结肠水分吸收和贮存功能的丧失,患者多有严重腹泻,严重影响着患者的生存质量。根据息肉癌变常多发生在直肠和乙状结肠,我们对本病患者做预防性乙状结肠和直肠大部分切除,将保留的直肠从*门口翻出,直视下电灼息肉,再经直肠内拉出结肠,与直肠端端吻合。对直肠息肉电灼不宜太深,防止肠壁穿孔。这种手术方法可以缓解病情,对病人的生理影响也较小。但必须高度重视残余的结、直肠应严密随访,远期疗效待观察。
李姑娘24岁时经钡剂灌肠、X线造影检查发现她患有“多发性结肠息肉”。X线全结肠可见密密麻麻的息肉,直肠手指检查可扪及不可数的小息肉。这无疑预示着患者潜在着癌变的巨大危险。于是,余宏迢大夫为她做了手术,切除了息肉最多的部分乙状结肠和直肠,电灼了未切除的肠段的息肉。肠管无血运障碍后回纳盆腔,保留了*门,保留了排便功能,提高了患者的生活质量。术后,李姑娘长期口服大剂量维生素C,自我感觉良好,定期到医院复查残余结肠,术后随访已健康生存15年。
凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,无论其大小、形状和组织学类型如何,临床均统称为“息肉”或“多发**肉”,也称“息肉病”。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤等。特别提示,大肠癌的发病因素多而复杂,大肠腺瘤和多发性腺瘤与大肠癌的发病极为密切,是大肠癌最重要的癌前病变。家族性多发**肉如不适时治疗,最终将100%发生癌变。因此,一旦发现多发性肠息肉,
肠息肉与肠癌的症状一样吗 肠息肉长到什么程度会癌变
检查出大肠息肉就意味着离患大肠癌不远了吗?关于这个问题,医生表示:并不必过于担心!检查出大肠息肉,并不意味着就是大肠癌,一般来说从大肠息肉发展成大肠癌还有很长的一段路要走。
何为大肠息肉?
大肠息肉只是一个笼统的概念,只要是大肠黏膜的角状突起都可以叫“息肉”。而大肠息肉又分为两大类:
1、非肿瘤**肉,包括增生**肉、炎症**肉等,一般不会癌变;
2、肿瘤**肉,也叫腺瘤**肉,根据其绒毛成分的多少,分为绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤和腺管状腺瘤。
腺瘤**肉的确是大肠癌的一种癌前病变,任其发展一般就会变成癌,而体积越大、绒毛成分含量越高越容易癌变。
但是,大肠息肉≠大肠癌。
大肠癌不是一天长成的,正如罗马不是一天建成的一样。一般而言,从一枚大肠息肉,发展为大肠癌,需要很长时间,有资料显示一般大于5~10年,但也有发展较快的,这与发现息肉的性质、大小、数目及全身状况等相关。所以,不能一概而论。即使是息肉切除以后,也需要定期复查结肠镜。
大肠癌——一种可预防的癌症
其实,大肠癌是一种可以预防的癌症。预防大肠癌的最有效的办法就是针对高危人群,早期筛查结肠镜,及时发现大肠息肉尤其是腺瘤**肉,予以及时在结肠镜下切除(一般用圈套器勒除),将大肠癌扼杀在摇篮之中。
就算后期确诊是大肠癌,也不因过度紧张,大肠癌是一种相对预后较好的癌症,早期发现完全可以治愈。临床上一般采取手术、放疗、化疗结合的综合治疗方法。
但是放、化疗对正常细胞也会造成伤害,从而引发一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等,严重影响病人的生活质量和生存率。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效,可减少感染可能性,联合放化疗促进病人身体尽快康复。
总之,检查出大肠息肉是坏事,但从某种意义上来讲也是好事!还要具体情况具体分析:如果息肉体积不大(小于1.5cm),活检病理是良性的腺瘤,不是癌,那么,找消化内科医生在结肠镜下予以完整切除就可以了。然后,过半年左右再复查一次结肠镜。