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脾脏肿大怎么办
你好这位朋友：先祝你身体健康快乐：肝脾肿大疾病病因肝脾肿大的原因有很多，其中慢性贫血患者可是出现肝脾肿大原因之一。急性肝炎早期亦可出现肝脾轻度肿大，但到恢复期肝脾多已恢复正常，但如合并溶血性贫血可持续肿大。临床表现在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。病因诊断通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。疾病检查实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要，有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。血液检查1、血象：白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少，网织红细胞增加，提示溶血性贫血。2、肝功能检查：肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗原和E抗原的检查。肝功能试验中的脑磷脂絮状试验、硫酸锌浊度试验等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶在心脏和肌肉组织中含量也较多，窒息缺氧后此类酶可大量释放至血流。*酸脱氢酶在肝炎时增高，阻塞性黄疸时不增高，提示胆汁郁积的酶有碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶和γ-谷酰转肽酶等，血清5′-核苷酸酶在胆道闭锁时也明显增高。3、病原学检查：血液细菌培养、**分离及特异性抗体的检测，可帮助确定引起感染的细菌和**的种类。4、其他试验：如疑有糖代谢异常者应测定血糖及糖耐量试验。为确诊血型不合溶血病须做抗人球蛋白直接试验、游离抗体测定和抗体释放试验。血清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白、免疫球蛋白等检查可根据需要酌情选做。骨髓检查考虑有血液病或恶性细胞增生时应做骨髓穿刺，对诊断白血病、血小板减少性紫癜、疟疾等是很有价值的。肝活组织检查对诊断不明的肝脾肿大或疑为肿瘤者可考虑肝脾穿刺后取**组织检查。如确诊肝原发性肿瘤或继发性肿瘤。1、B型超声检查：***检查可帮助确定肝脾的大小，应用超声扫描可观察肝脏位置、形态、大小，检查横膈运动，显示肝脏与相邻**的关系。***检查还可提供病因学资料。B型超声对肝囊肿、肝脓肿和肝肿瘤等肝内肿物的鉴别极有用，肝硬化、脂肪肝和淤血肝也能在超声图像下区别。胆囊***检查可发现胆总管囊肿的存在。超声检查可以观察脾脏的位置、形态和大小，腹肌紧张等因素对其影响较小。利用超声检查判断脾大较触诊更敏感和正确，并可显示内部结构，可区别于血性脾肿大、淋巴肉芽肿、脾的原发性肿瘤和脾被膜下血肿等。2、放射性核素检查：放射性核素检查也可用于肝脾肿大的诊断，胶体99mTc用于了解肝脏的位置、形态、大小和探测肝内有无占位病变。脾脏可与肝同时显影，脾功能正常时，脾影较肝右叶淡，脾功能亢进时，脾影可浓于肝影，对脾内占位病变和浸润病变的诊断，也很有用。如何治疗脾脏是一个贮存血液的**，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物的功能。血液中的血细胞主要通过脾索-血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些其膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的有径为7-12um，故血细胞必须在极度变形的条件下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻滞在脾索而被巨噬细胞所破坏。在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种方法。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，难以控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题的优势。它是通过对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗的目的。
脾肿大是得什么病
病情分析：
脾肿大通常与肝肿大有关，一般轻度脾肿大常是急**染、溶血性贫血、郁血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症;严重脾肿大与**染、严重溶向、寄生虫感染等有关。脾肿大由於淋巴细胞增生、癌细胞侵润、巨噬细胞增加、血液郁积等机制而增大。而引起脾肿大的原因有很多，一般来说主要有以下五个方面：
一、充血性脾肿大：由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。
二、感染性脾肿大：
1、**性肝炎、败血症等所致的急**染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。
2、脾脓肿，为腹腔化脓**染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高;合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
三、网状内皮细胞病性脾肿：大临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。
脾大是什么症状
首先来说就是腹部可触及肿大的脾脏，正常人是触不到的。脾大引起脾功能亢进，会造成贫血，白细胞，血小板减少。当然，脾大常是其它疾病的一个症状，肝硬化，溶血性贫血都可引起脾大，要弄清病因，得去医院检查
怎样区分肝和脾
1/肝：要注意肝的大小、重量、颜色、光滑度、边缘状态（尤其是左叶）及包膜的紧张程度等，有无结节或肿块，切面要观察是否凸凹不平，颜色、硬度、肝小叶、汇管区、胆管及血管的改变情况等。
镜下：肝：**静脉、肝索、肝窦、汇管区、小叶间静脉及包膜。
观察肝的次序是先注意外观，再观察切面。
观察肝大体标本重点是：充血、脂肪变、坏死、硬变及肿瘤等。
2/脾：要注意脾的大小、重量、颜色、包膜光滑度，有否下陷、凸起、或粘连，切面是否凸出，包膜厚度，切面颜色，硬度、脾小体多少，有否纤维化或梗死等。
镜下：脾：白髓及**动脉，脾窦，窦间组织，脾小梁及脾包膜。
观察脾的次序是先看表面，再看切面，再分别观察红髓、白髓、小梁及脾门之血管等。
观察脾脏大体标本重点是脾肿胀，梗死、纤维化及含铁结节、脾血管血栓等。
脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变
引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。急**染，可见于急 **毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主，多数伴有压痛，感染控制后短期内一般可恢复正常。慢**染 的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度 至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复 发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。