窦性心动过速和室上性心动过速怎么区分(窦性心动过速与室上速的鉴别)-鞋百科

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窦性心动过速和室上性心动过速怎么区分

二者最主要的区别在于起搏点不同。
窦性心动过速起搏于正常的起搏点窦房结，只是速率快超过100次/分钟，小儿更快，可达120/分钟以上。
室上性心动过速包括房性心动过速和交界性心动过速，二者的起搏点不在窦房结，房性心动过速来源于除窦房结以外心房的任何一个部位，而交界性心动过速起搏来源于房室交界的部位。在心电图上，房性心动过速：心房率100~250次/分钟，常在150次/分钟左右，突发骤停。1
提前出现P’波，形态不同于正常P波；
2
P’-R间期≥0.12s;
3
QRS一般呈室上性；
4
代偿间歇常不完全；
5
部分期前收缩P’波之后无QRS波，呈阻滞型，称为房早未下传；
6
P’-R间期可以延长，如P’之后的QRS波群增宽，称为房早伴室内差异性传导。
房室交界性心动过速：1
交界区的激动可以逆行上传达心房，产生一逆行P’波（П、Ⅲ、aVF导联的P’波倒置，aVR导联中直立）
2
期前收缩的激动在前向、逆向传导速度不同，导致P’波可出现在QRS波之前、之后和之中，但P’-R<0.12s,R-P’<0.20s,P’在QRS之中或期前收缩激动不能上传者，心电图中无P’波；
3
期前收缩后的代偿间歇多为完全性。
室上性心动过速严格来说并不是一个疾病，只能说是由心脏某种病变引起的一种症状，所以最好到医院全部检查一下。
引起室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，约占60％，房室结双通道占30％，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10％，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，最常见于冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征，也可见于器质性心脏病的特发性心动过速。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
预防复发　发作频繁的病人，可选用能控制发作的药物口服，如异搏定，心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。

室上性心律失常和室性心律失常有什么差别

1 室上性心律失常：可发生在无明显器质性心脏病的病人也可少数见于风心病冠心病甲亢等病人临床特点为：突然发作突然终止可持续数秒数小时甚至数日发病时病人可感心悸头晕胸闷心绞痛听诊大多心律绝对规则心尖第一心音强度恒定。首选抗心律失常药物是维拉帕米其他药物：普罗帕酮艾司洛尔等
2 室性心律失常：多见于有器质性心脏病的病人最常见冠心病急性心肌梗死也见于心肌病风湿性心脏病等等临床上分为非持续性室速发作时间少于30S 无明显症状持续性室速超过30S伴有明显血流动力学障碍可出现心绞痛呼吸困难低血压少尿休克甚至猝死心律稍不规则第一心音可不一致。首选药物为利多卡因剂量根据病情严格控制~~

室上性心律失常和室性心律失常有什么差别

窦性心律与室性心律如何区分

窦性心动过速和室上性心动过速怎么区分

窦性心律与室性心律的区别为：
一、心电图区别
1、窦性心律是从心脏起搏点——窦房结发出的正常节律，频率为60-100次/分，主要特点是：窦性P波规律出现，每一个窦性P波后面跟着一个形成正常的QRS波。窦性心律包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。
2、室性心律，是异位心律，它的起搏点在心室，当它的兴奋性增强时，可抑制窦房结起搏功能，形成室早、室速、室颤、室性自律等室性心律，它的主要特点是：其前无窦性P波，室性心律由宽大畸形的室性搏动组成。
二、病因区别
1、窦性心律为正常人节律，如有过速、过缓，可因病理原因所致。
2、室性心律为异常节律，除室早可健康人发生外，其他室性心律失常均为器质性心脏病引起的恶性心律失常。

室性心动过速和室上性心动过速怎么区别？

　　在心电图上可以鉴别的,室性比室上性更严重一些。

　　这要从心脏传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的就是发生在心房的或是房室交界区的.

　　阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。

　　症状：病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160---240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。

　　诊断方法：发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。

　　治疗：

　　（1）发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子**咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的病人可用此法终止发作。

　　（2）药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。

　　（3）导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。

　　注意：此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况