得了乳腺增生，乳腺结节怎么办(乳腺增生有了结节咋办)-鞋百科

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得了腺增生，腺结节怎么办

你好，我妈妈今年46岁，昨天去医院做了血清鳞状上皮细胞癌抗原，今天拿了报告结果48.3，护士说要找

SCC实测值达到48左右，异常升高，考虑有鳞癌引起的可能性大，如宫颈鳞癌、肺鳞癌、食道鳞癌等，建议再行进一步全面检查，明确诊断。

何谓*腺癌的综合治疗方法？

*腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主的，根据不同情况辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及中医药治疗等方法中的一种或几种的综合治疗方法。*腺癌的综合治疗包括以下内容。

（1）外科手术治疗。手术治疗是*腺癌的主要治疗方法之一，适应证范围较广。病灶仅限于局部或区域淋巴结的病例，首选的治疗方法是手术。*癌根治术是要求切除患侧的整个*腺以及肿瘤周围至少5cm宽的皮肤、*腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。手术的范围上至锁骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背阔肌、内至胸骨旁或中线。

20世纪50年代，有些学者考虑到*房内侧或**部位的肿瘤有不少向胸骨旁淋巴结转移，因而提出了“*癌扩大根治手术”。这种手术方法是在*癌根治术的基础上，同时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动脉、静脉及周围的淋巴结。

得了*腺增生，*腺结节怎么办

20世纪60年代以来，人们认为*癌一开始就是一种全身性疾病，其手术预后较多地决定于肿瘤的生物学特性和机体的免疫反应，另外随着放射治疗、化疗、激素等辅助治疗方法的进步，人们为了保存*房的外形和上肢的功能，一些学者转而主张缩小手术范围，提出了改良*癌根治术、单纯*房切除术、部分*房切除术。*癌手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大的局部控制，减少局部复发，提高治疗后的生存率及生活质量。当前在众多的手术方式之中还没有一种公认的最好的适合于所有*腺癌类型的手术方式，外科医师的工作之一就是依据每一位*腺癌患者的肿瘤类型来确定最适合于她（他）的手术方式。

因此，*腺癌外科手术治疗的基本原则是实施一种治愈率最高，而对*腺的外形及功能影响最小的手术方法。绝不能够为了考虑术后功能及胸壁畸形而忽略局部治疗的彻底性。

（2）化学药物治疗。大多数患者在接受手术或放射治疗时已经有血行转移存在，只是未被发现而已。因此，化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。接受化疗者应无明显骨髓抑制，白细胞>4×109/L、血红蛋白>80g/L、血小板>50×109/L。根据统计，化疗一般可以降低术后复发率40％，但要求连续应用多个疗程，其中对绝经前患者疗效更好一些，而对绝经后患者的疗效要稍微差一些。

对于较年轻的*癌患者应该更积极地进行化疗。

（3）放射治疗。除少数病例应用于手术前以外，一般作为一种辅助的治疗方法应用于手术后，以防止局部复发，其疗效是肯定的。

但对于确无淋巴结转移的早期*腺癌，不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。如手术时已经有转移，应于术后2～3周在锁骨上、胸骨旁及腋窝等区域进行放疗。放射治疗对于孤立性的局部复发病灶，以及*癌的骨转移病灶均有一定的姑息性疗效，但作用仅限于照射部位。单纯放射治疗效果不满意。

（4）内分泌治疗。近年发现约60%～70％患者的癌细胞中有雌激素受体，这些癌细胞又称之为激素依赖性癌细胞。激素依赖性癌细胞的增长与雌激素受体的存在密切相关，因此，受体检测阳性的*癌患者应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用，有效率约60％左右，而受体*性者有效率仅10％左右。为此，手术切除标本除进行病理检查以外，还应当检测激素受体，这不仅对术后综合治疗方法的选择有重要意义，而且对预后的判断也有一定作用。常用的雌激素拮抗药物为三苯氧胺。

（5）中医中药治疗。中医中药与手术、放疗、化疗及免疫疗法同样被公认为当前防治癌症的五大手段之一。

关于*腺癌的活检指标，请好人帮忙解决。

以上活检结果主要的作用为确诊是浸润性导管癌；
Ki-67中等阳性，提示癌细胞增殖较为活跃，需要全身化疗的可能大；
HER2强阳性，提示术后有可能需要联合靶向治疗；
具体是否需要淋巴结清扫，需要结合*腺区影像学检查（如*腺彩超、*腺MRI）和手术中快检，才能够明确。

*腺癌怎么治疗呢？

1）手术治疗：较早期的*腺癌手术可以根治；较晚期的*腺癌手术只能作为姑息治疗。*腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，是*腺癌一期和一部分二期的规范化手术方法。
　　（2）放射治疗：属于局部治疗。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。
　　（3）内分泌治疗：是主要的全身治疗手段。对*腺癌的生长和消退有控制作用。是*腺癌综合治疗中的重要组成部分。
　　（4）化学药物治疗：早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。
　　（5）免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗*腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅针对肿瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。
　　（6）中医中药治疗：中医治疗肿瘤具有特色，服用中药可以扶正祛邪，增强自身抗癌能力。另外在进行化疗和放疗时，配合中药治疗可以减少毒副反应，增进抗癌效果。